다한증 진료과를 고민할 때, 일부 사람들은 처음부터 정신건강의학과를 떠올리기도 합니다. 특히 발표나 시험, 면접처럼 긴장되는 상황에서 땀이 나는 경우, 스트레스 때문이라는 진단을 받고 정신과 치료로 이어지는 경우가 많죠. 하지만 다한증은 단순한 심리적 문제만으로 설명할 수 없으며, 실제로는 다양한 신체 원인이 존재할 수 있는 증상입니다. 이 글에서는 다한증 진료과 선택에서 흔히 저지르는 실수와, 정확한 진료 흐름에 대해 안내합니다.
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1. 다한증은 질병입니다, ‘예민해서 생기는 현상’이 아닙니다
일상적인 긴장이나 더위와는 관계없이, 특정 부위에서 반복적으로 과도한 땀이 난다면 다한증일 가능성이 큽니다. 이는 자율신경계의 이상 반응이거나, 국소적으로 땀샘이 과하게 반응하는 신체적 증상입니다. 그럼에도 불구하고 “스트레스성”이라는 이유로 정신과 상담부터 권유받는 경우가 많습니다.
✔ 이런 경우 정신과 진료는 신중히 접근해야 합니다
- 손, 발, 겨드랑이 등 특정 부위에만 땀이 나는 경우
- 긴장과 무관하게 평상시에도 땀이 흐르는 경우
- 가족 중 유사 증상이 있는 경우
- 시작 시점이 어릴 때부터인 경우
2. 다한증 진료과는 피부과가 기본입니다
특정 부위에 땀이 나는 국소다한증은 피부과에서 진료하는 것이 일반적입니다. 피부과에서는 단순한 상담을 넘어서 증상 유형과 발생 부위에 따라 다양한 치료 옵션을 제공할 수 있습니다. 특히 보톡스 시술, 약물요법, 전기이온영동 요법 등 비수술적 치료가 우선 적용됩니다.
이러한 치료는 정신과에서는 제공되지 않기 때문에, 진단이 되지 않은 상태에서 정신과 치료부터 받는다면 오히려 근본적인 해결이 늦어질 수 있습니다.
3. 정신과 진료가 필요한 다한증도 있습니다
물론, 모든 정신과 진료가 잘못된 선택은 아닙니다. 공황장애, 불안장애, 감정성 다한증처럼 심리적 원인이 명확하거나, 신체적 진단상 이상이 없는데도 특정 상황에서만 땀이 나는 경우에는 정신건강의학과의 도움을 받는 것이 효과적일 수 있습니다.
✔ 정신과 진료가 적절한 사례
- 사람 많은 곳에서만 얼굴, 등줄기에 식은땀이 흐름
- 시험, 면접 전날만 땀이 나는 반복적 패턴
- 심장 두근거림, 공포감, 숨 가쁨 등이 동반
- 자율신경 실조 또는 과민반응 진단을 받은 경우
4. 잘못된 진료과 선택은 치료 시기를 놓치는 결과로
다한증 진료과를 잘못 선택하면 증상에 대한 정확한 평가가 이뤄지지 않고, 반복적인 내원과 진료비 지출만 이어질 수 있습니다. 특히 단순 상담으로만 끝나는 경우, 실제적인 치료를 받지 못하고 증상이 방치될 가능성이 높습니다.
실제로 피부과에서 간단한 치료만으로도 생활의 질이 크게 나아진 사례가 많기 때문에, 진료 시작은 가능한 신체적 요인에서 접근하는 것이 좋습니다.
5. 다한증 진료과 선택, 이렇게 하면 됩니다
처음 다한증 증상이 나타났다면 다음과 같은 순서로 진료과를 결정하는 것이 바람직합니다.
✔ 진료과 선택 기준 요약
- 국소다한증(손, 발, 겨드랑이): 피부과 우선 진료
- 전신다한증(밤에도 땀, 갑자기 시작): 내분비내과 또는 신경과
- 감정적 반응 중심(불안, 공황): 정신건강의학과 병행 가능
- 치료 불응·만성 경과: 대학병원 협진 필요
FAQ: 다한증 진료과 선택 실수 방지 가이드
Q1. 스트레스로 인한 땀이면 무조건 정신과인가요?
A1. 아닙니다. 먼저 피부과나 내과 진단으로 다른 원인을 배제한 후, 심리적 요인을 의심할 수 있어야 합니다.
Q2. 피부과에서 정신과 진료를 권할 수도 있나요?
A2. 네, 감정성 반응이 주요 원인으로 판단되면 협진을 제안할 수 있습니다. 이 경우는 신체검사를 마친 후입니다.
Q3. 처음부터 대학병원에 가는 게 더 좋지 않나요?
A3. 증상이 복합적이거나 원인 불명인 경우엔 대학병원 초기 진료도 도움이 됩니다. 그러나 경증이나 단순한 국소다한증은 일반 피부과로도 충분히 해결 가능합니다.
Q4. 진료과를 잘못 선택하면 어떤 문제가 생기나요?
A4. 진단 지연, 치료 시기 놓침, 불필요한 검사·비용 부담이 발생할 수 있습니다.
Q5. 병원을 옮겨야 할 땐 어떻게 해야 하나요?
A5. 진단서 또는 진료기록을 요청해 다른 병원에 가져가면 됩니다. 환자의 진료 선택권은 보장됩니다.
